iFeed Food Program Application

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Date

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Agency Information

Información de la agencia

Agency Name / Nombre de Agencia

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Type of Agency / Tip de Agencia

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Please select all that apply.

Food Pantry / Banco de alimentos Church / Iglesia Senior Shelter / Refugio para personas mayores Veteran / Agencia para veteranos Rehabilitation / Rehabilitación Government / Govierno Other / Otro

If other, please specify / Si es otro, por favor especifique.

Tax Identification Number (EIN) as issued by the IRS / Número de identificación fiscal (EIN) emitido por el IRS

*

Agency Address / Dirección de la agencia

*

Site Phone / Telefono

*

Director or Senior Pastor Name / Nombre del director o pastor principal

*

Website Address / Dirección del sitio web

Social Media / Redes sociales

Program Information

Información del programa

Language of Program / Idioma del programa

*

Please select one option.

English Español Arabic Japanese Russian Portuguese German Other

If other, please specify.

Distribution Address (if same as above, please skip) / Dirección de distribución (si es la misma que la anterior, por favor omítala)

Food Distribution Coordinator / Coordinadora de Distribución de Alimentos

*

Mobile Phone / Teléfono móvil

*

Associate Person / Persona asociada

*

Alternative Phone / Teléfono alternativo

*

Primary Email / Correo electrónico principal

*

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Alternative Email / Correo electrónico alternativo

*

Questions

Preguntas

In what ways do you help the community? / ¿De qué maneras ayudas a la comunidad?

*

Is your organization 501(c)(3) designated? / ¿Tiene su organización la designación 501(c)(3)?

*

Please select one option.

Yes / Si No Other / Otro

If other, please specify. / Si es otro, por favor especifique.

Attach 501(c)(3) / Adjunte el documento 501(c)(3)

*

Upload (8MB)

Note: Please attach a clear PDF copy or scan; NOT a photo of the document.
Nota: Por favor, adjunte una copia en PDF clara o un escaneo; NO una fotografía del documento.

Do you have an insurance of liability? (This will not affect eligibility) / ¿Tiene un seguro de responsabilidad civil? (Esto no afectará la elegibilidad).

*

Please select one option.

Yes / Si No

Attach Insurance of liability here. / Adjunte aquí el seguro de responsabilidad civil.

Upload (8MB)

Note: Please attach a clear PDF copy or scan; NOT a photo of the document.
Nota: Por favor, adjunte una copia en PDF clara o un escaneo; NO una fotografía del documento.

Do you feed the homeless? / ¿Alimentan a las personas sin hogar?

*

Please select one option.

Yes / Si No

Do you have an active Youth or Volunteer Program? / ¿Tiene un programa activo para jóvenes o voluntarios?

*

Please select one option.

Yes / Si No

How often are the distributions? / ¿Con qué frecuencia se realizan las distribuciones?

*

Please select one option.

Daily / Diario Weekly / Semanal Bi-weekly / Quincenal Monthly / Mensual Bi-monthly / Bimensual Special Event Based Other / Otro

If other, please specify. / Si es otro, por favor especifique.

What day(s) of the week do you distribute? / ¿Qué día o días de la semana realizan la distribución?

Please select all that apply.

Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday Saturday Sunday

How many families do you serve on a weekly basis? / ¿A cuántas familias atienden semanalmente?

*

Do you provide overnight accomodations? / ¿Ofrecen alojamiento para pasar la noche?

*

Please select one option.

Yes / Si No

Do you sell product? / ¿Vende productos?

*

Please select one option.

Yes / Si No

Do ask for donations from participants? / ¿Piden donacion a las participantes por la comida?

*

Please select one option.

Yes / Si No

Applicant Info

Name

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Phone

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Email

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This address will receive a confirmation email

Please note that submitting this application does not guarantee access to food donations. Please allow 3–5 business days for the application to be processed and for a determination to be made regarding the organization’s approval.

Tenga en cuenta que enviar esta solicitud no garantiza el acceso a donaciones de alimentos. Por favor, permita de 3 a 5 días hábiles para que la solicitud sea procesada y se tome una decisión sobre la aprobación de la organización.

Description

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